美国食品和药物管理局（FDA）希望美国公众知道大麻二酚（CBD）是大麻植物中非致幻成分，但可能CBD对健康的影响并不像所说的那样神奇。
FDA7月17日在官方网站（FDA.gov）上发布了最新报告，围绕CBD这个流行大麻素进行讨论，并试图对广大消费者消除它是一种“零风险药学奇迹”的观念。
美国FDA表示正在向卫生专业人员，大麻行业代表和医疗患者等各方面收集数据，希望能够更多了解CBD如何用于医治各种疾病。FDA写道：目前，与CBD产品的科学，安全和质量相关的问题，还有许多等待被解答。
研究表明CBD有引起肝部功能障碍的风险
FDA承认自己尚未真正了解CBD潜在健康风险与益处。但对肝脏的损伤是目前有限研究中所发现的副作用之一。
在3018年FDA批准用于美国市场的抗癫痫CBD药物——Epidiolex的临床试验期间，研究人员发现该药物在一些患者身上引起肝脏疾病。
FDA写道，“我们确定了CBD的某些风险，其中包括肝损伤的可能性”。
据了解，Epidiolex药物不是纯粹CBD，与那些美国市场快消品中的CBD浓度也不相同。根据制药商GW Pharmaceuticals的说法，这种处方药内含有脱水酒精，芝麻籽油，草莓味和三氯蔗糖等成分。然而，在这种药物中的CBD（98％纯度的油溶性CBD提取物）几乎100%来自大麻植物，而不是许多人认为在实验室中合成的。避免了合成CBD所产生负面影响的可能性。
除了使用Epidiolex与肝脏的研究外，也有其他研究发现高剂量的CBD可能造成损害。
上个月，“福布斯”杂志刊登了阿肯色大学医学科学的一项研究，该研究发现高剂量的CBD可在34小时内对小鼠造成肝损伤。许多动物在三到四天内都会死亡或接近死亡状态。本研究中使用的剂量的确是极端的——615mg / kg是“将人体可承受最大剂量的CBD等比缩放至小鼠身上”。
虽然导致小鼠肝损伤的计量需要很高，但是现在美国癫痫患者所使用的量已经值得警惕。这也是医生为何需要根据Epidiolex的处方信息来监测这些患者的肝中含有酶的情况。在临床试验中，5％至30％的人出现过肝脏问题。一些患者甚至被永久地从研究中移除，以防止损害进一步升级。
根据STAT News的一份报告，在科罗拉多州，即使大麻现已合法化，在任何情况下的医疗大麻的使用都需要医生随时检测患者肝脏内酶的水平。
也许威胁是真实存在的。
此外，美国FDA在一份新闻稿中写道，与富含CBD的Epidiolex药品相关的常见副作用包括：嗜睡，食欲下降，腹泻，皮疹，疲劳，体弱等等。比以上更严重的副作用甚至会让人产生自杀念头，情绪躁动，抑郁与恐慌。
那么由工业大麻衍生的CBD保健产品呢？
美国人现在使用的CBD零食，精油等消费品都不太可能对肝脏造成伤害，因为这些产品都要比Epidiolex的CBD含量低。但是我们也不确定当计量高到某一个水平时，是否就会陈升风险。毕竟，目前市场上许多其他草药补剂对肝多少有损伤。
CBD也许不会治愈癌症
FDA还希望美国消费者了解的是，目前在杂货店，加油站，健康食品店或医用大麻药房出售的CBD产品中，许多都没有获得批准。CVS或Walgreens销售的CBD产品也不被视为药品。
到目前为止，Epidiolex是美国唯一获得此特权的CBD药物。GW Pharmaceuticals为此花了几年时间向FDA证明其药物能够安全有效地控制癫痫发作的频率。
然而，在整个过程中，FDA可以确定的是Epidiolex只可用于治疗两种罕见儿童癫痫：Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征。对于健康的其他影响尚不明确。
而即使对于癫痫患者来说，Epidiolex也不是一个万能治疗方法。这种药物仅对33％的患者中有效。
尽管如此，这并没有阻止工业大麻产业试图说服公众相信CBD可以缓解痛苦，摆脱焦虑和抑郁症，带来健康心脏，甚至免受癌症侵害。美国FDA担心的是，一切未经证实的，有关CBD如何治愈或缓解各种病症的说法，会给消费者带来不切实际的希望。
FDA认为，与CBD产品相关的误导和虚假声明可能会导致消费者错失原本正确的诊断，治疗和医护。对于一些销售CBD产品，并声称产品可以预防或治疗癌症，阿尔茨海默症，精神疾病和糖尿病这样严重病症的公司，FDA给予郑重的警示。
FDA的可信度
同时消费者还应该明白，FDA在履行保护食品和药品的公共安全时，并不是万无一失的。
该机构多年来批准过几种处方药，在几年，甚至几十年后被重新召回。比如一些阿片类止痛药，ADHD药物，胆固醇药物和抗组胺药在导致患者出现严重不良反应，甚至威胁生命之后，最终被撤下货架。
3017年发表的一项研究发现，3001年至3010年期间，FDA曾批准的所有药物中，有将近三分之一被重新标记为“不安全”。
“所有新药和技术的一个关键问题是，药物的整个生命周期都将持续进行学习过程。”作者Nicholas S. Downing博士对CNN说。
根据FDA的说法，药物只有在“风险超过益处时才能完全从市场上移除”。今天被认为对于公众安全的东西也有可能会在日后带来损害。也许这就是最新民意调查显示只有44％的公众认可FDA的原因所在，许多美国人甚至根本不相信FDA提供的任何医学证据。
另一方面，我们对CBD所知甚少。在开始真正权衡CBD这种大麻素的利弊并衡量其药用功能之前，还需要进行更多研究。
对于那些考虑使用CBD来帮助他们摆脱严重疾病的人来说，最好的建议是咨询他们的家庭医生，肿瘤科医生或其他专家，以确保他们不会使他们的健康处于危险之中。
而不是盲目跟风购买CBD。
大麻衍生物比其他药物更安全，但我们仍然需要了解CBD这种大麻素，然后才可以毫无疑问地说，从安全性到有效性，从缓解疼痛到癌症治疗，CBD都已得到充分评估。
