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那些年,被 JUUL“宠”坏了的年轻人和带偏了的市场……

[加入收藏]               日期:2019-12-09     来源:蒸汽新势力    浏览:612    评论:0    
核心提示:答案明显不是肺病问题,而是青少年成瘾。

看到标题,可能许多人认为笔者要说 JUUL 的不是,但本篇讨论的主题不仅限于电子烟品牌,更多的是整个尼古丁电子烟市场,包括电子烟肺病爆发、成瘾与青少年问题。



就在几天前,美国国会议员 Raja KRIShnAMOorthi 提交了一项新电子烟议案,旨在设置电子烟当中的尼古丁含量。如果该议案能够通过生效,那么美国食品药品管理局(FDA)将保留在未来必要时,降低烟油中最大尼古丁含量的权利。


从理论上来说,那些想要透过电子烟替代传统烟草产品的用户,会从较高尼古丁含量的烟油开始,然后慢慢降低浓度,最终达到远离卷烟产品的目的。这一点在逻辑上无可厚非,因为市面上 NRT 产品的尼古丁含量确实高于烟草产品。


笔者也曾在过去的文章中提过这一观念,从医学角度来看,对付尼古丁戒断有效的方式,就是采用更高浓度且危害更低的尼古丁替代产品。例如,笔者过去尝试过的尼古丁贴片,说明书标明:一日使用三片含量为 31mg 的尼古丁贴片效果最佳。


除了贴片以外,其它的尼古丁替代疗法,包括咀嚼制剂、吸入剂、鼻喷雾、口含舌下片等,也都是利用尼古丁抑制成瘾。不过也有不使用尼古丁的产品,如抗抑郁药物──盐酸安非他酮,和尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂──伐尼克兰。


但主流的尼古丁替代疗法,仍然是以尼古丁产品为基础,也是烟民比较能够接受的方式。这也是为什么笔者会接受尼古丁电子烟产品,因为从尼古丁替代疗法的角度来说,电子烟是另外一种传递尼古丁的形式,观点并没有改变,同样是以尼古丁抑制尼古丁成瘾。


那么问题究竟出在哪?


事实上,很多烟民在接触电子烟时,为了摆脱对烟草产品的依赖,会选择更高浓度的尼古丁烟油来替代传统烟草产品。然而,绝大多数的电子烟用户,对于“吸”这个习惯并没有改变,电子烟中的尼古丁浓度也没有随着时间推移而降低


这正是 Krishnamoorthi 所担忧的成瘾问题。虽然许多研究证实,尼古丁电子烟有助于替代传统卷烟,对烟民的健康风险较低,但美国的现实情况却完全相反,青少年使用人口逐年增长。这是公共卫生机构最不乐见的事情,因为现在的电子烟产品正在培育下一代尼古丁用户。


相信很多经营电子烟实体店的老板,不论是美国,还是其它先进国家和地区,原本都是早期的电子烟忠实消费者,这些店家清楚知道高浓度尼古丁电子烟对市场的影响力有多大,所以会全力揭止青少年上门购买电子烟产品。



但在美国,电子烟品牌的投放力度,已经远远超出业者的预期。先不论线上销售如何,举凡加油站、便利店、酒吧、大型商场等人流汇集处,几乎都可以看见 Juul 流窜的身影,而且这些场所并没有成熟的青少年监管措施,导致未成年可以很容易买到高浓度的尼古丁电子烟。


这就衍伸出两个问题:


第一,从未尝试过烟草产品的消费者,包括未成年,首次接触电子烟并没有经过市场教育,由于直接使用高浓度的尼古丁电子烟,容易造成尼古丁成瘾;


第二,就像很多电影场景一样,青少年喜欢追逐流行、独特,或者是有点叛逆的行为,例如,在学校模仿成年人吸烟,或者将各种新兴事物带去学校在同学间炫耀,这种“环境行为”特别容易传播,甚至被分享。


然而,目前美国主流的 Juul 电子烟尼古丁含量为 59 毫克/毫升,这意味着青少年是直接对高浓度尼古丁成瘾。而当问题再回到尼古丁替代疗法时,我们是否还有办法用相同的水平来衡量成瘾?


笔者认为答案是否定的。因为对于烟民,高浓度尼古丁确实能够有效替烟,但对于从不吸烟的一般民众和青少年来说,只要对高浓度尼古丁电子烟成瘾,除非有意识的降低尼古丁浓度,不然身体本能还是会持续依赖相同浓度,或者更高含量的尼古丁。



由于近期美国肺病致死案的影响,电子烟监管焦点似乎被许多猜测论点给模糊了。有的人提出医药企业的阴谋论,有的人猜测这是烟草公司的政治打击手段,先不论这些想法的出发点来自何处,但从美国政策面来看,首当其冲要解决的问题还是“青少年” 。


电子烟致死案出现之后,特朗普曾发话要禁止调味电子烟,随后 FDA开始努力将市场上的调味电子烟去除。请问肺病爆发的原因是调味电子烟吗?


并不是,下架调味电子烟只是对付青少年流行病的方法之一。


同样的,根据 Raja Krishnamoorthi 提交的新法案,电子烟制造商将只能提供最高 30 毫克/毫升的尼古丁产品。他为什么没有强调完全禁止电子烟?


答案很明显不是肺病问题,而是青少年成瘾


最近匹兹堡大学医学院的研究人员,试图通过分析 Twitter 评论来确定 Juul 电子烟用户的尼古丁依赖和戒断症状。研究人员进一步分析了有关 Juul 的 1,986 条推文。结果发现有 31.1% 的用户(335 条)与尼古丁成瘾有关,189 条与尼古丁效应有关,43 条与戒烟或戒断有关。


皮特公共卫生研究生院临时院长 A. Everette James,J.D. 表示,许多报告显示了尼古丁依赖症状。“由于缺乏关于依赖性风险的公众知识,因此很多人在无法使用其设备时,似乎对于戒断症状感到惊讶,这是有道理的。”


出于公共卫生考虑,目前多个州已暂时禁止调味电子烟产品,笔者认为美国监管政策的焦点不会改变,肺病爆发只会加大联邦政府对青少年成瘾的监管力度,但不会变成扼杀电子烟行业的达摩克利斯之剑。


所以说,回归到主轴,美国要解决的还是尼古丁成瘾问题,调味电子烟仅是其中一项。当然,这不代表高浓度尼古丁电子烟对传统烟民不好,而是现阶段美国电子烟市场监管尚待成熟,Juul 的青少年流行病却打乱了 FDA 原先计划好的监管步调,再加上肺病爆发,蜡烛两头烧的情况下,监管机构只好先压制美国电子烟市场的增长速度。



总的来看,尼古丁成瘾是多数电子烟企业“不愿面对的真相”,一边强调的是“拯救十亿烟民”,另一头又不断开发新用户。


老实说,电子烟行业真有办法承受操之过急的反噬作用吗?


随着 Juul Labs 的爆发增长,国内今年也出现不少携资本进入电子烟行业的巨头品牌,跨界企业更不在少数,虽然这加速了国内电子烟市场的发展速度,但却也夹带着与美国电子烟市场同样的风险。


因为国内许多小烟产品,尼古丁浓度其实与 Juul 不相上下。


笔者前日走访天虹商场时,曾在某选物店看到知名电子烟品牌入驻柜位。虽然服务人员当下非常热心的介绍产品,可现场却还站着两名未成年男女,即使最后没有结帐,但在没有确保年龄层的情况下,对于这样的销售环境还是令人感到担忧


尼古丁替代疗法本身没错,笔者也不否定高浓度尼古丁电子烟对传统烟民的减害价值,不过在市场监管成熟之前,只有电子烟企业和消费者都能够自律,确实做到防制未成年,才能真正避免美国的青少年电子烟流行病在国内重复上演。


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(来源:蒸汽新势力)
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