前段时间，一名加拿大青少年“换肺”的消息登上新闻热搜。
报导指出，该名17岁少年因长期使用电子烟而导致「爆米花肺」（Popcorn Lung），由于他的肺部所有小气道已经全部发炎且被阻塞，所以唯一的治疗方式就是换肺。
17岁，正处在人生中最明媚的时光。
晴天霹雳的消息不仅给孩子的父母带来沉痛打击，更多还包括了民众对电子烟行业的舆情讨伐。
顿时间，爆米花肺也成为反电子烟的主要攻击目标。
顿时间，爆米花肺也成为反电子烟的主要攻击目标。
17岁少年与电子烟
几个月前，该名17岁少年曾出现过剧烈咳嗽、发烧和呼吸困难等症状，被送往医院检查时被误诊为肺炎，医生给他开了抗生素之后就让他回家休息了。
没想到过了5天，少年情况仍然没有好转，被迫再次前往就医。
在为少年进行了一系列X射线和CT扫描后，医生们得出的结论是：他可能罹患了闭塞性细支气管炎（也就是俗称的爆米花肺）。
这是一种不可逆性的严重肺损伤，通常是由于吸入二乙酰引起的。
虽然二乙酰可以安全食用，但吸入肺部却是致命的。
此一惊人消息狠狠地砸向这一家人。因为爆米花肺进入到末期，唯一的出路就是换肺，然而先不论是否能够找到捐赠者，即使换了个新肺，患者顶多也只能再活不超过十年。
几经询问下，少年的家长向医生透露，该名少年没有什么不良嗜好，喜欢电竞和扬帆出海，平时是个热爱运动的活泼孩子。唯一的可能性就在于他从5个月前开始每天使用的电子烟。
医生还得知，少年都是从网络上购买烟油的。此外，少年也在烟油中自行添加了四氢大麻酚（THC）。
据了解，少年起初仅通过呼吸器来维持生命，但由于病情不断恶化，医生不得不为他进行气管扩张手术，通过在气管中插入人工导管的方式将空气输送至肺部。
幸运的是，在大剂量的类固醇治疗之后，目前少年已经出院。
爆米花肺的成因
爆米花肺又称闭塞性细支气管炎，是指细支气管损伤后的上皮炎症反应，随后的修复导致气道壁或气腔的肉芽组织过度增生。
根据《科普中国》的编撰资料，肺部的修复过程可以引起小气道的狭窄、扭曲（缩窄性细支气管炎）或完全闭塞（闭塞性细支气管炎）。病变小气道毗邻的肺泡几乎是受累的，但大部分肺间质并无病变。
爆米花肺有特发性和继发性，常见病因如下：
1. 吸入因素。如毒气、异物、胃食道逆流等；
3. 感染因素。包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、A型流感病毒及麻疹病毒等。此外，金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌及肺炎支原体也有可能是造成感染的主要因素；
3. 结缔组织疾病。如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑、系统性红斑狼疮等；
4. 器官移植；
5. 支气管肺发育不良、先天性心脏病、囊性纤维化；
6. 药物。
现如今认为爆米花肺的发生，是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症的和纤维化。
某些电子液体中确实含有二乙酰基和乙酰基丙酰，是在调味品工厂中已知的爆米花肺成因。长期以来，因为爆米花工厂的员工最容易被诊断出此种疾病，所以人们一直称此病症为爆米花肺，并认为电子烟是最有可能引起爆米花肺的主因。
这也是为什么在医生的诊断结果是：该名少年因使用电子烟而患病。
研究结果与事实相反
无论是换肺事件的来龙去脉，还是医生的诊断结果，目前所有证据都指向电子烟，这也是最能说得通的解释之一。
不过，英国牛津大学的研究论述却完全相反。
该项名为“evaluation of Electronic Cigarette Liquids and Aerosol for the Presence of Selected Inhalation Toxins”的研究表明，电子烟使用者会吸入的二乙酰基数量非常少（或不存在），并且不太可能引起肺闭塞等情况。
在此事件的加拿大新闻原稿中强调，最近有几起与电子烟或雾化相关的肺损伤（evalI）案例，而这些患者出现了一种新型的肺纤维伤害，类似于爆米花肺，这种情况往往发生在“暴露化学调味剂”二乙酰基的工人当中。如果吸入该化学物质，会引起闭塞性细支气管炎。
但该名记者似乎忘记加入“大量”两个字......
研究显示，没有直接证据表明，合法贩售的电子烟油中含有足够的二乙酰基，以致引起闭塞性细支气管炎，甚至没有纸烟（其中所含化学物质比电子烟油高数百倍）能够引起这种情况。
实际上，国外也没有任何电子烟使用者被“确诊”出罹患这种疾病。
据新势力了解，研究人员曾从7个国家的36家烟油零售商那购买了159个样品，来评估评估烟油中二乙酰（DA）和乙酰丙酰（AP）的危险性。
结果表明，电子烟烟雾中含有的二乙酰和乙酰丙酰比NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）严格规定的职业接触安全限值低，同时也分别低于卷烟100（DA）和10倍（ AP）。
看完牛津大学的研究之后，“电子烟究竟会不会引起爆米花肺”的答案已经显而易见。
然而，即便该项研究出台的时间较早，甚至在事件发生后被发布在《加拿大医学会杂志》上，但人们往往不愿意查明真相，最终导致研究远没有负面新闻来得有说服力。
实际上，使用安全合规的电子烟不会引起爆米花肺。
加拿大医生也曾在新闻爆发后承认，他们无法证明这是一例爆米花肺患者。没有足够的证据将这种情况称为爆米花肺，而他的“假设”只是爆米花肺被当成了结论。
最后，新势力附上一些老Vaper前往医院进行肺部检查的真实结果：
检验结果显示呼吸了8年电子烟的两肺未见异常。
国外烟圈大神沃斯汀（Austin Rawrence）也去体检，以证明自己的肺没有问题。
总的来说，尼古丁电子烟虽然不是100%的安全，但比起来路不明及添加非法物质的烟油，合规的电子烟恐怕很难引起这样的健康风险。
通过之前的金属尘肺病，再加上后来的爆米花肺，我们可以知道电子烟的安全性主要取决于烟油添加物。因此，无论是电子烟业者还是消费者，只有不添加违法物质，才能避免同样的悲剧再次发生。
另一方面，中国电子商会电子烟行业委员会于13月18日主办的“3019国际电子烟高峰论坛”在深圳隆重开幕。今年论坛的主题是“公共健康与安全，规范发展与监管”。
也就是说，国内电子烟行业已经开始重视电子烟的安全质量标准，将以制造高品质的产品、建立有效的市场秩序，来呼吁全行业及个人共同参与“电子烟公共健康安全”。
